Hva er det som skjer?
Hudsopp lever av keratin — stoffet i det ytterste hudlaget, i håret og i neglene. Den trives der det er varmt og fuktig: inni skoen, i en hudfold, i garderoben og på våte badegulv. Mellom tærne gir den flass, oppbløtt hud, sprekker og kløe, oftest mellom de to ytterste tærne. I lysken, under brystet eller i en annen hudfold blir det et rødt, skarpt avgrenset utslett som klør og gjerne brer seg nedover. På kroppen kommer den runde flekken folk kjenner som ringorm. Soppen smitter ved hudkontakt, via gulv, sokker, håndklær og sengetøy — og fra dyr.
Slik ser det ut
Tre former av samme familie. De ser ulike ut, og det er nettopp derfor sopp blir forvekslet med andre hudtilstander.
Ringorm: den runde flekken
«Rund flekk på huden» er noe av det folk søker mest på — og ofte er det ringorm, som tross navnet ikke har noe med orm å gjøre i det hele tatt. Det er sopp. Kanten er rød, litt hevet og flassende, mens huden inne i ringen kan se nesten normal ut, og ringen vokser sakte utover. Den kan sitte hvor som helst: på armen, ryggen, nakken eller låret.
Ringorm smitter lett mellom mennesker — særlig i kontaktidretter der huden møter huden — og fra dyr. Hund, katt, marsvin, kanin, hest og storfe kan alle bære den, og særlig katter og marsvin kan ha soppen i pelsen uten selv å være syke. Men ikke alt som er rundt er ringorm, og ikke all ringorm er rund. Det er nettopp derfor bildet ditt er verdt noe.
Én ting det er verdt å vite: har du nylig hatt flåttbitt, og flekken sitter der bittet var, kan en rund flekk med lysere midte være noe helt annet — og det skal vurderes på en annen måte. Vet du om et flåttbitt de siste ukene, start i flåttbitt-guiden i stedet. Er du usikker, skriv det i skjemaet, så tar legen det med i vurderingen.
Det er ikke alltid sopp — og det er hele poenget
Dette er delen ingen forteller deg: flere helt vanlige hudtilstander ser nesten ut som sopp, og de behandles helt ulikt. Eksem. Psoriasis i en hudfold. En bakteriell hudtilstand i lysken som trenger noe helt annet enn et soppmiddel. Tørre, sprukne føtter hos ungdom. Alle kan gi rødt, flassende og kløende hud på nøyaktig de stedene sopp sitter.
Behandler du for sopp når det ikke er sopp, skjer det ingenting — og tiden går. Smører du kortison på noe som faktisk er sopp, blir det gjerne verre, og huden blir vanskeligere å tolke etterpå. Legen ser på bildet, på hvor det sitter, hvor lenge det har vart, hva du har prøvd og hva som skjedde da. Det er den vurderingen du kjøper.
Fem ting legen ser etter — som du kanskje ikke har tenkt på
- Om hele fotsålen er tørr og flassende. Mange tror det bare er tørr hud, men den formen sitter annerledes og krever noe annet enn den mellom tærne
- Om neglene er med. Omtrent hver tredje med fotsopp har det i neglene også, og da har soppen et lager å flytte tilbake fra
- Om du har smurt kortison eller en kombinasjonskrem på området. Da ser huden systematisk annerledes ut på bildet, og det må legen vite
- Om du har vært utenlands, eller har prøvd behandling som ikke hjalp. Begge deler endrer hva legen velger
- Om det er dyr i huset. Blir ikke dyret behandlet, kommer smitten tilbake til deg
Dette får du for 299 kroner
Du fyller ut skjemaet og laster opp inntil to bilder — kryptert, når som helst på døgnet. Legen leser svarene sammen med resten av bildet ditt: hvor det sitter, hvor lenge det har vart, hva som er prøvd, dyr i huset, reiser, graviditet og amming, og hva du bruker fast av medisiner. Du får et skriftlig svar med hva legen mener dette er, hva som skal gjøres, hvor lenge, og hvilke tegn som betyr at du skal ta kontakt igjen.
Er neglene med, tar legen stilling til dem i samme svar — det er en egen vurdering, se neglesopp. Ser det mer ut som eksem eller kontakteksem, sier legen det og behandler det i stedet. Er du usikker på hva du egentlig har, kan du også spørre legen først. Kan ikke legen hjelpe deg herfra, betaler du ingenting.
Slik unngår du runde to
- Tørk grundig mellom tærne etter dusj — fuktighet er soppens beste venn
- Badesko i fellesdusj og garderobe
- Rene sokker hver dag, og bytt mellom flere par sko så de rekker å tørke
- Vask sokker, håndklær og sengetøy på minst 60 grader. Soppen tåler frysing, men ikke det
- Egne håndklær hjemme mens det står på — ikke del med resten av familien
- Hold deg unna treningssenter og svømmehall til behandlingen er i gang
- Mistenker du kjæledyret, ta det med til veterinær — ellers smitter det på nytt
Dette skal en annen vei
- Utslett, flass eller flekkvis hårtap i hodebunnen eller i skjegget. Krem når ikke ned i hårsekkene, og dette må ses på hos fastlegen. Det haster ikke, men det må gjøres fysisk
- Rød, varm og hoven hud med feber eller frysninger. Da kan det ha kommet en bakterieinfeksjon i tillegg — ring legevakt 116 117 samme dag
- Diabetes eller nedsatt følelse i føttene, sammen med sår eller oppbløtt hud. Føttene bør ses på fysisk hos fastlegen
- En mørk stripe på langs i en negl, eller én enkelt negl som er annerledes uten at du vet hvorfor. Bestill vanlig time hos fastlegen for vurdering
Ved akutte symptomer: Ring 113. Legevakt: 116 117.
Ofte stilte spørsmål
Er fotsopp farlig?
Nei, ikke i seg selv. Men sprekkene den lager i huden kan bli en inngangsport for bakterier, og det er den vanligste grunnen til at ubehandlet fotsopp gir problemer. Blir huden rød, varm og hoven og du får feber eller frysninger, skal du ringe legevakt 116 117 samme dag. Ellers haster det ikke — dette er noe du kan ta når det passer deg.
Må jeg sende bilde, og hvordan tar jeg et godt et?
Ja, bildet er halve vurderingen. Ta det i dagslys eller annet godt lys, hold mobilen rolig omtrent en håndsbredd unna, og send gjerne ett oversiktsbilde og ett nærbilde. Sitter det mellom tærne, må tærne skilles fra hverandre på bildet — det er akkurat det området som avgjør mest.
Hvor lang tid tar det å få svar?
Legen svarer skriftlig, og som regel raskt i åpningstiden. Er saken sammensatt — uklart bilde, negler med, eller behandling som har sviktet før — bruker legen den tiden vurderingen krever. Noen ganger er svaret at noe må ses på fysisk først, og da sier legen hvor du skal.
Hva om det ikke er sopp?
Da sier legen det. Det er faktisk en av de vanligste grunnene til at folk ikke blir bedre av det de prøver. Ligner det mer på eksem, eksem eller noe annet vi behandler, tar legen det i samme svar uten at du må starte på nytt. Trengs det en hudprøve for å komme videre, får du vite hvorfor og hvor du får den tatt — og du betaler ingenting for konsultasjonen.
Hvorfor kommer soppen alltid tilbake?
Tre grunner går igjen. Behandlingen ble stoppet da kløen ga seg, og resten av soppen satt igjen. Neglene er med, og fungerer som et lager soppen flytter tilbake fra. Eller sko, gulv og tekstiler hjemme bærer fortsatt smitte. Legen tar stilling til alle tre — ikke bare til flekken du ser.
Smitter det i familien?
Ja. Hudsopp smitter ved hudkontakt og via gulv, sokker, håndklær og sengetøy. Bor dere flere sammen og flere har symptomer, bør alle med symptomer vurderes, ikke bare den ene. Skriv det i skjemaet, så tar legen det med i planen.
Kan jeg trene og gå i svømmehallen?
Folkehelseinstituttet anbefaler å holde seg unna treningssenter, svømmehall og badeanlegg til behandlingen er i gang — altså til den er startet, ikke til alt er borte. Bryting og annen idrett med tett kroppskontakt er det som smitter lettest. Ellers kan du bevege deg som normalt.
Jeg har smurt kortisonkrem på det — betyr det noe?
Ja, og det er verdt å si fra om. Kortison demper rødhet og kløe, men er det sopp under, sprer den seg samtidig — og bildet blir da systematisk vanskeligere å tolke. Det er ingen grunn til å la være å sende inn konsultasjonen. Skriv bare hva du har brukt og hvor lenge, så tar legen høyde for det.
Hele fotsålen min er bare tørr og flasser — er det sopp?
Det kan det være. Det finnes en egen form for fotsopp som dekker sålen og sidene av foten omtrent der en sko ville dekket, og den forveksles rutinemessig med tørr hud og hælsprekker. Den sitter annerledes og behandles annerledes enn den mellom tærne. Skriv det i skjemaet og ta bilde av hele sålen.
Kan kjæledyret ha smittet meg?
Ja. Hund, katt, marsvin, kanin, hest og storfe kan alle bære hudsopp, og særlig katter og marsvin kan ha den i pelsen uten selv å vise tegn. Blir ikke dyret behandlet, smitter det på nytt. Har du dyr, skriv det i skjemaet — det påvirker både hva legen tenker og hva planen må inneholde.
Jeg har vært på reise — spiller det noen rolle?
Si fra om det. De siste årene har det kommet soppvarianter fra utlandet som ikke svarer på det man ellers begynner med, og de er påvist også i Europa. Har du vært utenlands, eller har prøvd behandling som ikke hjalp, endrer det hva legen velger. Det er en av opplysningene legen faktisk trenger.
Kan barn behandles her?
Nei, du må være 16 år for denne konsultasjonen. Hudutslett hos yngre barn forveksles lettere med andre ting, og sitter det i hodebunnen skal det uansett ses på fysisk. Fastlegen er riktig vei for barn — det haster ikke, men det bør gjøres med barnet til stede.
Kilder og retningslinjer
Innholdet bygger på norske retningslinjer og oppslagsverk: Helsedirektoratets nasjonale retningslinjer, Felleskatalogen, Norsk Helseinformatikk (NHI) og Folkehelseinstituttet. Ved tvil gjelder alltid vurderingen fra legen som behandler deg.