Det du betaler for er vurderingen
Alle kan skrive en setning på et ark. Det som gjør en attest verdt noe, er at en lege med norsk autorisasjon har tatt stilling til om innholdet faktisk kan bekreftes, og står ansvarlig for det. Loven stiller strenge krav: attesten skal være varsom, nøyaktig og objektiv, den skal bare inneholde det som er nødvendig for formålet, og den skal samtidig inneholde alt legen forstår er av betydning for den som mottar den. Attestforskriften lister i tillegg en rekke innholdselementer en fullstendig erklæring skal ha — fra bakgrunn og mandat til vurdering, konklusjon og signatur. Det er dette arbeidet du kjøper, og det er derfor legen noen ganger konkluderer med at attesten ikke kan skrives.
Skriftlig grunnlag er lovlig — når legen har grunnlag
Helsedirektoratet har uttalt seg direkte om nettopp dette: kravene til attesten er de samme enten konsultasjonen skjer på nettet eller ved et fysisk møte, og det er opp til den enkelte leges faglige skjønn om erklæring kan skrives ut uten fysisk oppmøte i det enkelte tilfellet (siste faglige endring 28.06.2018). Vi bruker det skjønnet aktivt. Skjemaet du fyller ut er bygget for å gi legen det han trenger for å kunne stå inne for konklusjonen — sykehistorien, tidslinjen, dokumentasjonen, mottakeren og formålet. Er grunnlaget begrenset, skal det stå i attesten. Er det for tynt, skrives ingen attest.
Attestene vi skriver
Reiseavbestilling ved akutt sykdom oppstått før avreise — den vanligste. Attesten bekrefter at du oppsøkte lege før reisen ble avbestilt og før avreisedatoen, hva slags tilstand det gjelder, at legen har vurdert at reisen ikke kan gjennomføres, og hva vurderingen bygger på. Medisinattest for reise med reseptlegemidler, skrevet på norsk og engelsk i samme dokument, med virkestoff, styrke, dosering, mengde og reiseperiode. Legeerklæring om personlig medisinsk behov ved utreise fra Norge til land utenfor Schengen, og erklæring på fastsatt skjema ved innreise med legemiddel kjøpt i utlandet. Attest til studiested, kursarrangør, treningssenter eller abonnementstjeneste ved akutt sykdom. Og enkle bekreftelser til flyselskap om legemidler og medisinsk utstyr om bord.
Sykdommen bak attesten behandles i samme konsultasjon
Den som trenger avbestillingsattest er som regel akutt syk av noe vi faktisk behandler. Urinveisinfeksjon dagen før avreise, bihulebetennelse som har stått i en uke, et øye som klistrer seg igjen, et migreneanfall som gjør flyplassen umulig, pollenplager som er ute av kontroll. Hos oss er det ikke to henvendelser. Skjemaet legger på spørsmålene som trengs, legen vurderer tilstanden og skriver attesten i samme svar, og du betaler for én konsultasjon. Det er forskjellen på en attesttjeneste og en klinikk.
Medisiner på reise: to helt ulike attester
For vanedannende legemidler på reise innenfor Schengen-området er det apoteket, ikke legen, som utsteder attesten — myndigheten ble lagt til apotekene i 2002, og legens signatur gir den ikke gyldighet. Skal du derimot ut av Schengen med mer enn én måneds forbruk, snur bildet helt: da er det nettopp legeerklæring fra lege i Norge som er dokumentasjonsformen, etter narkotikaforskriften § 19. Det samme gjelder erklæringen på fastsatt skjema når du skal inn til Norge med legemiddel kjøpt i utlandet. For alle andre reseptlegemidler er en legeerklæring en anerkjent måte å dokumentere at medisinen er forskrevet til deg og lovlig anskaffet. Vi skiller på dette i skjemaet, slik at du ikke betaler for en konsultasjon som ikke kan gi deg det du trenger.
Grunnlaget skal stå i attesten — det er en styrke
En attest herfra sier eksplisitt hva vurderingen bygger på: din skriftlige egenrapportering, opplastede bilder og dokumenter, og at du ikke er fysisk undersøkt. Mange tror det svekker attesten. Det motsatte er tilfellet — forskriften krever at et begrenset grunnlag skal opplyses, og en attest som skjuler det er den som blir underkjent. Legen skal også gjøre det klart hvis han er i tvil, og hvis spørsmålet ligger utenfor det han kan vurdere. Attesten skal dessuten kunne leses av deg selv, uten faguttrykk — det er et krav i forskriften, ikke en høflighet.
Slik gjør du det
Du fyller ut skjemaet: hvem attesten skal til med navn og kontaktinformasjon, hva den skal brukes til, hvilken periode den gjelder, sykehistorien din, og eventuell dokumentasjon du kan laste opp — resept, apoteketikett, utskrift fra Helsenorge, epikrise, terminbekreftelse eller mottakerens eget skjema. Du betaler, legen leser, og du får enten attesten i Min side, eller en begrunnelse for hvorfor den ikke kan skrives — og da hele beløpet tilbake. Krever mottakeren et bestemt skjema, må du ha det tilgjengelig før du starter.
Ofte stilte spørsmål
Kan dere skrive attest når dere aldri har møtt meg?
Ja, når legen har grunnlag nok til å stå inne for innholdet. Helsedirektoratet har slått fast at kravene til attesten er de samme på nett som ved fysisk møte, og at det er legens faglige skjønn om erklæring kan skrives uten fysisk oppmøte (28.06.2018). Attesten oppgir alltid hva vurderingen bygger på, og at du ikke er fysisk undersøkt.
Jeg var syk forrige uke — kan jeg få attest for de dagene?
Nei. Legen kan ikke bekrefte sykdom han ikke har vurdert, og attesten gjelder fra og med den dagen du tar kontakt. Er du fortsatt syk av noe som startet tidligere, kan legen beskrive forløpet slik du forteller det, men selve bekreftelsen løper fra dagens dato.
Hvor lang periode kan attesten dekke?
Det avgjør legen ut fra tilstanden din, og perioden framgår av attesten. Vi setter ingen fast lengde på forhånd — en attest som dekker mer enn legen kan stå inne for, er en attest mottakeren kan sette til side.
Får jeg attesten på engelsk?
Reiseattester og medisinattester skrives på norsk og engelsk i samme dokument, med virkestoffnavn i tillegg til preparatnavn. Andre attester skrives på norsk, og på engelsk hvis du oppgir at mottakeren trenger det.
Garanterer dere at forsikringsselskapet godtar attesten?
Nei, og ingen lege kan garantere det. Legen beskriver helsetilstanden din objektivt og oppgir grunnlaget; selskapet vurderer selv om vilkårene i polisen er oppfylt. Det er heller ikke legens oppgave å ta stilling til forsikringsvilkårene — det ville svekket attesten, ikke styrket den.
Jeg har allerede avbestilt reisen. Er det for sent?
Det kommer an på selskapet. Flere selskaper krever at lege ble oppsøkt før avbestillingen, andre krever bare at sykdommen er attestert av lege. Skjemaet spør om datoene, og attesten oppgir dem nøyaktig, slik at selskapet kan gjøre sin vurdering på riktig grunnlag.
Kan dere skrive attest til treningssenteret eller abonnementet mitt?
Ja, ved akutt sykdom som gjør at du ikke kan bruke tjenesten. Attesten inneholder bare det mottakeren trenger — normalt ikke diagnosen din, siden taushetsplikten gjelder også her.
Hva med attest til skolen eller studiestedet?
Ved akutt sykdom skriver vi bekreftelse på fravær fra ordinær undervisning. Gjelder det derimot eksamen, prøve, innlevering eller praksisvurdering, gjør vi det ikke — lærestedene krever attest utstedt på selve dagen av en lege som har vurdert deg da.
Trenger jeg legeattest for å ta med medisiner på ferie?
For vanedannende legemidler innenfor Schengen er det apoteket som utsteder attesten, og legens signatur er ikke nødvendig. Skal du utenfor Schengen med mer enn én måneds forbruk, er det legeerklæring som gjelder. For alle andre reseptlegemidler er en legeerklæring en anerkjent måte å dokumentere at medisinen er din.
Kan jeg få «fit to fly» av dere?
Vi skriver bekreftelse på legemiddelbruk og medisinsk utstyr om bord, og på ukomplisert svangerskap når terminbekreftelse er lastet opp. Krever flyselskapet sitt eget skjema, må du ha det tilgjengelig før du starter — og selskapets egne grenser går alltid foran en generell erklæring.
Kan jeg bestemme hva som skal stå i attesten?
Nei. Attesten skrives på legens premisser, og opplysninger skal ikke tilpasses for å oppnå et bestemt resultat. Du kan selvsagt fortelle hva mottakeren spør om, og hvilke krav de stiller til form og innhold — det hjelper legen.
Hva skjer hvis legen ikke kan skrive attesten?
Da får du en skriftlig begrunnelse for hvorfor, og hele beløpet refundert. Er det underliggende problemet noe vi behandler, tar legen det i samme svar — da har konsultasjonen gitt deg noe uansett.
Kilder og retningslinjer
Innholdet bygger på norske retningslinjer og oppslagsverk: Helsedirektoratets nasjonale retningslinjer, Felleskatalogen, Norsk Helseinformatikk (NHI) og Folkehelseinstituttet. Ved tvil gjelder alltid vurderingen fra legen som behandler deg.